Mar a thaghas tu na camagan fèin-cheangailte ceart airson làimhseachadh ortodontach

Tha camagan fèin-cheangailte air leigheas orthodontic atharrachadh gu mòr thar an dà dheichead a dh’ fhalbh. Eu-coltach ri camagan traidiseanta a dh’ fheumas ceanglaichean elastagach no uèir gus an uèir-bhogha a dhaingneachadh, tha geata meacanaigeach no inneal sleamhnachaidh togte ann am camagan fèin-cheangailte. Tha an dealbhadh seo a’ lughdachadh suathadh, a’ giorrachadh amannan coinneimh, agus a’ leasachadh comhfhurtachd euslaintich. A rèir Comann Ameireaganach nan Orthodontists (AAO), bidh timcheall air 4 millean euslainteach anns na Stàitean Aonaichte a’ faighinn leigheas orthodontic gach bliadhna, le siostaman fèin-cheangailte a’ dèanamh suas cuibhreann a tha a’ sìor fhàs de chùisean. Tha cleachdaidhean a tha a’ gabhail ri camagan fèin-cheangailte ag aithris gu bheil iad a’ lughdachadh na h-ùine cuibheasach taobh a-staigh cathair gach euslainteach le 15–20 mionaid gach tadhal.

Tha an stiùireadh seo a’ sgrùdadh nam prìomh nithean a bu chòir do orthodontists agus clionaigean fiaclaireachd a mheasadh nuair a tha iad a’ taghadh camagan fèin-cheangailte, a’ còmhdach eadar-dhealachaidhean dealbhaidh meacanaigeach, dàta coileanaidh clionaigeach, sònrachaidhean stuthan, agus beachdachaidhean cosg-èifeachdais.

Dè a th' ann am bracaid fèin-cheangailte agus ciamar a tha iad ag obair?

Is e innealan ortodontach a th’ ann am bracaid fèin-cheangailte aig a bheil inneal glasaidh amalaichte a bhios a’ ceangal ris an uèir-bhogha gu dìreach gun a bhith feumach air ceanglaichean taobh a-muigh. Tha criomag, geata no fuaran gluasadach ann am bodhaig a’ bhracaid a dh’ fhaodar fhosgladh gus an uèir a chuir a-steach agus an uairsin a dhùnadh gus a dhaingneachadh san t-slot.

Tha dà phrìomh sheòrsachadh meacanaigeach ann:

Bracaidean fèin-cheangailte fulangachdùnadh teann, stèidhichte nach cuir feachd ghnìomhach air an uèir-bhogha. Bidh an uidheam sleamhnachaidh a’ cumail ceangal sgaoilte ris an uèir, a lughdaicheas strì an aghaidh suathaidh rè gluasad fiacail orthodontic. Tha an dealbhadh seo gu sònraichte freagarrach airson ìrean tarraing air ais agus cùisean a dh’ fheumas meacanaig sleamhnachaidh èifeachdach.

Bracaidean fèin-cheangailte gnìomhachcuir a-steach criomag no doras le earrach a chuireas cuideam conaltraidh aotrom air an uèir-bhogha. Nuair a tha an uèir nas lugha na meud an t-sliotan, bidh an t-earrach a’ dol an sàs gu gnìomhach san uèir, a’ toirt seachad feachdan ailineachaidh luath anns na tràth ìrean làimhseachaidh.

Ath-sgrùdadh siostamach ann an 2019 a chaidh fhoillseachadh anns anAdhartas ann an Ortodontaiglorg iris gun robh siostaman fulangach gu cunbhalach a’ toirt a-mach feachdan frithidh nas ìsle (mar as trice 50–200gf nas ìsle thar choimeasgaidhean uèir/bracaid a chaidh a dhearbhadh) agus gun robh siostaman gnìomhach a’ sealltainn co-thaobhadh tùsail nas luaithe ann an cùisean sluaigh meadhanach gu tlàth.

Carson a bhios bracaid fèin-cheangailte a’ lughdachadh ùine làimhseachaidh agus tadhalan cathair

Is e aon de na buannachdan as trice a chaidh ainmeachadh bho bhith a’ cleachdadh camagan fèin-cheangailte an lùghdachadh ann an ùine iomlan an làimhseachaidh agus an àireamh de choinneamhan a dh’ fheumar. Tha sgrùdaidhean clionaigeach a’ toirt seachad dàta làidir:

• Thug deuchainn air thuaiream ro-shealladhach cunntas air lùghdachadh cuibheasach de mu 6 mìosan ann an ùine làimhseachaidh airson cùisean coileanta a’ cleachdadh siostaman fèin-cheangailte fulangach an taca ri camagan càraid àbhaisteach.
• Faodar eadar-amaichean coinneamhan a leudachadh gu tric bho 4 seachdainean gu 6–8 seachdainean ann am mòran chùisean air sgàth lìbhrigeadh feachd nas cunbhalaiche agus nas lugha de fhrith-bhualadh.
• Tha cuir às do shuidheachadh is toirt air falbh ligature a’ sàbhaladh timcheall air 5–8 mionaidean gach bogha gach coinneimh, a rèir sgrùdaidhean gluasad-ùine a chaidh a dhèanamh ann an sgoiltean fiaclaireachd oilthighean.

Tha am meacanaig air cùl nan leasachaidhean seo ag amas air lùghdachadh suathadh. Ann an siostaman àbhaisteach, bidh ceanglaichean elastagach a’ cruthachadh ceangal eadar sliotan a’ bhracaid agus uèir-bhogha, gu h-àraidh rè meacanaig sleamhnachaidh. Bidh siostaman fèin-cheangailteach fulangach a’ lughdachadh na suathadh seo suas ri 60–80%, a’ leigeil le feachdan leantainneach nas aotroime fiaclan a ghluasad nas èifeachdaiche tro chnàimh alveolar.

Cùisean Stuthan: Stàilinn gun Mheirg 17-4 an aghaidh Teicneòlas MIM ann am Bracaidean Ortodontach

Tha a’ mhòr-chuid de na camagan fèin-cheangailte malairteach air an dèanamh à stàilinn gun smal no à molltair stealladh meatailt (MIM). Bidh tuigse air na pròiseasan sin a’ cuideachadh co-dhùnaidhean ceannach airson deuchainn-lannan fiaclaireachd agus cleachdaidhean ortodontach.

Stàilinn gun smal 17-4'S e aloidh a bhios a' cruadhachadh le sileadh a th' ann anns a bheil cromium (16–18%), nicil (3–5%), copar (3–5%), agus niobium. Tha an neart toraidh aige de mu 1,000–1,200 MPa ga dhèanamh gu math seasmhach an aghaidh deformachadh fo luchd orthodontic. Tha an stuth seo gu sònraichte buannachdail airson camagan a tha fo ùmhlachd co-mheasan àrda mionaid-gu-feachd rè cur an cèill torque.

Molltair In-stealladh Meatailt (MIM)'S e pròiseas saothrachaidh faisg air cruth glan a th' ann a bhios a' cothlamadh meatailt pùdarrach le siostam ceangail. Tha an todhar air a stealladh a-steach do mhullaichean mionaideach, an uairsin air a dhì-cheangal agus air a shintearachd. Tha cunbhalachd tomhasach sàr-mhath aig co-phàirtean MIM (fulangas +/- 0.02mm), rud a tha deatamach airson cruinneas tomhas slot ann am bracaid fèin-cheangailte. A rèir rannsachadh a chaidh fhoillseachadh anns anIris Innleadaireachd Stuthan agus Coileanaidh, Bidh stàilinn gun smal 17-4 air a giullachd le MIM a’ coileanadh feartan meacanaigeach a tha co-chosmhail ri stuth saothraichte às dèidh sintering ceart.

Bidh luchd-saothrachaidh a bhios a’ cleachdadh teicneòlas MIM ag aithris comasan cinneasachaidh seachdaineil de 10,000+ aonad camagan gach loidhne cinneasachaidh, a’ comasachadh smachd càileachd cunbhalach agus prìsean farpaiseach airson ceannach mòr-chuid.

A’ dèanamh coimeas eadar siostaman fèin-cheangailte: stoidhlichean òrdugh-leighis Roth vs. MBT

Tha dà òrdugh-leigheis ortodontach air a bheil iomradh farsaing a’ faighinn làmh an uachdair air margaidh nam bracaid fèin-cheangailte: sònrachadh Roth agus sònrachadh MBT (McLaughlin, Bennett, Trevisi). Tha an dà chuid a’ mìneachadh luachan an torque, a’ bhàrr, agus an angulation a tha air an togail a-steach do gach sliotan bracaid.

Chaidh an t-òrdugh Roth a leasachadh leis an Dr. Ronald Roth anns na 1970an agus tha e a’ cur cuideam air cus-cheartachadh gus cunntas a thoirt air claonadh ath-chraoladh. Thàinig an t-òrdugh MBT bho leasachadh siostamach agus tha e a’ tabhann barrachd faireachdainn torque anns an earrann aghaidh. Bidh mòran de loidhnichean bracaid fèin-cheangailte ùr-nodha a’ tabhann an dà òrdugh thar an raon thoraidhean aca.

Bidh roghainn clionaigeach gu tric an urra ri feallsanachd làimhseachaidh fa leth, le MBT a’ sìor fhàs nas fharsainge ann an cleachdadh an latha an-diugh air sgàth cho èifeachdach ‘s a tha e air a chlàradh thar diofar sheòrsaichean mì-locclusion.

Mar a chuireas tu camagan fèin-cheangailte ri chèile a-steach don t-sruth-obrach cleachdaidh agad

Feumaidh gluasad gu siostaman bracaid fèin-cheangailte beachdachadh air protocolaidhean clionaigeach, trèanadh luchd-obrach, agus riaghladh clàr-seilbhe.

Ceum 1: Measadh a dhèanamh air Slatan-tomhais Taghadh Chùise.Bidh camagan fèin-cheangailte ag obair gu h-iomchaidh ann an cùisean a dh’ fheumas meacanaig sleamhnachaidh èifeachdach: dùnadh àite, co-thaobhadh uèir-bhogha, agus fuasgladh meadhanach sluaigh. Dh’ fhaodadh gum bi feum fhathast air innealan taice àbhaisteach airson iarrtasan torque iom-fhillte no rothlaidhean cruaidh.

Ceum 2: Trèanadh Luchd-obrach Clionaigeach air Obrachadh an Inneamachd.Eu-coltach ri camagan àbhaisteach a dh’fheumas ceangal, feumaidh camagan fèin-cheangailte dòighean fosglaidh is dùnaidh sònraichte. Bidh trèanadh practaigeach le pasganan taisbeanaidh a bheir an neach-dèanamh seachad a’ lughdachadh mhearachdan taobh a-staigh cathair rè an cleachdaidh tùsail.

Ceum 3: Atharraich Eadar-amaichean Clàraidh Coinneamhan.Mar as trice bidh cleachdaidhean a’ leudachadh eadar-amaichean ath-ghairm gu 6–8 seachdainean nuair a bhios iad a’ cleachdadh siostaman fèin-cheangailte fulangach, leis gu bheil lobhadh feachd nas mean air mhean agus gluasad fiaclan a’ dol air adhart nas cunbhalaiche gun bhriseadh co-cheangailte ri suathadh.

Ceum 4: Cùm sùil air clàran-stuthan agus ath-òrduigh.Mar as trice bidh cosgaisean nas àirde gach aonad aig bracaid fèin-cheangailte na bracaid àbhaisteach ach chan fheum thu solarachaidhean ceangail fa leth. Obraich a-mach a’ chosgais iomlan gach euslainteach a’ gabhail a-steach a h-uile goireas gus measadh ceart a dhèanamh air na sàbhalaidhean.

Mion-sgrùdadh Cosg-Èifeachdais: Bracaidean Fèin-cheangailte an aghaidh Siostaman Traidiseanta

Mar as trice bidh cosgaisean tùsail bracaid airson siostaman fèin-cheangailte 20–40% nas àirde na bracaid chàraid àbhaisteach. Ach, tha mion-sgrùdadh air a’ chosgais iomlan a’ nochdadh dealbh nas iom-fhillte.

Tha sàbhalaidhean cosgais dìreach a’ gabhail a-steach:cuir às do cheanglaichean elastagach ($3–$8 gach euslainteach gach tadhal), ùine modh-obrachaidh nas lugha ag eadar-theangachadh gu toradh euslaintich nas àirde, agus nas lugha de stuthan clàr-seilbhe ionnstramaidean.

Am measg nam buannachdan neo-dhìreach tha:eòlas nas fheàrr do dh’ euslaintich (gun atharrachaidhean pianail air na ligatures), lùghdachadh a dh’ fhaodadh a bhith ann an tadhalan èiginn airson ligatures briste no caillte, agus meatairean èifeachdais cleachdaidh nas fheàrr.

Mion-sgrùdadh cosgais ann an 2020 a chaidh fhoillseachadh anns anIris Ortodontaigs Clionaigeachobraicheadh ​​a-mach gun robh lùghdachadh cosgais lom gach euslainteach de mu 8–12% ann an cleachdaidhean a bha ag atharrachadh gu siostaman fèin-cheangailte nuair a chaidh cuir às do cheanglaichean agus sàbhalaidhean ùine a thoirt fa-near thar protocol làimhseachaidh àbhaisteach 18-mìosan.

Ceistean Bitheanta

Dè am prìomh eadar-dhealachadh eadar bracaid fèin-cheangailte gnìomhach agus fulangach?

Bidh bracaid fèin-cheangailte gnìomhach a’ cleachdadh criomag le earraich a chuireas cuideam aotrom air an uèir-bhogha, gan dèanamh èifeachdach airson ìrean tràtha ailineachaidh. Tha dealbhadh geata stèidhichte aig bracaid fèin-cheangailte fulangach nach cuir feachd ghnìomhach air an uèir, a’ lughdachadh suathadh rè meacanaig sleamhnachaidh. Tha an roghainn an urra ri ìre an làimhseachaidh agus amasan bith-mheacanaigeach.

Dè an ìre de fhrith-bhualadh a bhios bracaid fèin-cheangailte a’ gineadh an taca ri bracaid àbhaisteach?

A rèir sgrùdaidhean obair-lann, bidh camagan fèin-cheangailteach fulangach a’ lughdachadh frith-bhualadh mu 60–80% an taca ri camagan càraid àbhaisteach le ceanglaichean elastagach. Leigidh an lùghdachadh seo le feachdan leantainneach nas aotroime gluasad fiaclan a choileanadh nas èifeachdaiche.

Dè na stuthan a thathas a’ cleachdadh ann a bhith a’ dèanamh bracaid fèin-cheangailte?

Tha a’ mhòr-chuid de na camagan fèin-cheangailteach air an dèanamh à stàilinn gun smal 17-4 a tha air a chruadhachadh le sileadh le bhith a’ cleachdadh tilgeadh mionaideach no molltair stealladh meatailt (MIM). Tha teicneòlas MIM a’ toirt seachad cruinneas tomhasach nas fheàrr agus geoimeatraidh slot cunbhalach, a tha deatamach airson cur an cèill torque gu mionaideach.

Am bi camagan fèin-cheangailte a’ giorrachadh ùine làimhseachaidh orthodontic san fharsaingeachd?

Tha iomadh sgrùdadh clionaigeach ag aithris lùghdachaidhean cuibheasach ùine làimhseachaidh de 4–6 mìosan airson cùisean coileanta a’ cleachdadh siostaman fèin-cheangailte fulangach. Faodar eadar-ama choinneamhan a leudachadh gu tric bho 4 seachdainean gu 6–8 seachdainean, a’ lughdachadh an àireamh iomlan de chuairtean agus a’ cumail suas èifeachdas an làimhseachaidh.

A bheil camagan fèin-cheangailte freagarrach airson a h-uile seòrsa mì-locclusion?

Tha camagan fèin-cheangailte èifeachdach airson a’ mhòr-chuid de sheòrsan mì-chlaonadh a’ gabhail a-steach cruinneachadh, àiteachadh, agus ceartachaidhean Clas II. Ach, dh’ fhaodadh gum bi buannachd aig cùisean a dh’ fheumas cur an cèill torque anabarrach no meacanaig iom-fhillte fhathast bho innealan a bharrachd. Bu chòir taghadh cùise a bhith stèidhichte air riatanasan bith-mheacanaigeach fa leth.